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急诊科筛查眼部异常时床旁超声的最佳图像增益强度

介绍

床旁超声（POCUS）在急诊科（ED）评估眼部主诉中发挥着关键作用。眼部POCUS的快速和非侵入性使其成为一种安全和信息丰富的成像方式。先前的研究已经调查了使用眼部POCUS来诊断玻璃体后脱离（PVD）、玻璃体出血（VH）和视网膜脱离（RD）；然而，很少有研究评估图像优化技术及其如何影响眼部POCUS的整体准确性。

方法

我们对2017年11月至2021年1月在我们的城市一级创伤中心ED接受眼部POCUS检查和眼科会诊的ED患者进行了回顾性审查，作为其眼部会诊评估的一部分。在706次考试中，383次考试合格。在这项研究中，我们主要研究了分层增益水平如何影响眼部POCUS检测任何后房型疾病的准确性，其次，分层增益水平是否特别影响检测RD、VH和PVD的准确性。

结论

图像的总体敏感性为81%（76-86%），特异性为82%（76-88%），阳性预测值（PPV）为86%（81-91%），阴性预测值（NPV）为77%（70-83%）。以（25，50]的增益获得的图像的灵敏度为71%（61-80%），特异性为95%（85-99%），PPV为96%（88-99%），NPV为68%（56-78%）。以（50，75]的增益获得的图像的灵敏度为85%（73-93%），特异性为85%（72-93%），PPV为86%（75-94%），NPV为83%（70-92%）。以高增益（75100]）获得的图像的灵敏度为91%（82-97%），特异性为67%（53-79%），PPV为78%（68-86%），NPV为86%（72-95%）。

结论

在ED场所中，与低（25，50]）增益水平相比，眼部POCUS扫描的高（75，100]）增益对于检测任何后房异常具有更高的灵敏度。因此，将高增益用于眼部POCUS检查为急性管理中的眼部疾病学提供了一种更有效的工具，并且在资源有限的环境中可能特别有价值。